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职工医疗保险断交有什么影响,医疗保险断交有什么影响

原标题:职工医疗保险断交有什么影响,医疗保险断交有什么影响

导读:

本篇文章给大家谈谈医疗保险断交有什么影响,以及职工医疗保险断交有什么影响对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。本文目录一览:1、医保断交有什么后果2、...

本篇文章给大家谈谈医疗保险断交有什么影响,以及职工医疗保险断交有什么影响对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览:

医保断交有什么后果

法律分析:1、医保待遇从断交的次月起停止享受。

2、断交期间个人账户不再划入。

3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限。

4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。

5、在重新参保24个月内,由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

医疗保险以前的缴费年限还是要累计计算的,不会清零。随用人单位参保,应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保。对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇;对超过3个月接续的,从完清费用的次月起享受本市医保待遇。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保断交两个月有什么影响?

医保断交两个月的影响包括:

1、医保断交期间,参保人发生的相关医疗费用,无法使用医保进行报销。但如果是因为用人单位的原因而导致医保断交,那么除了需要个人自付自费的医疗费用之外,其他的医疗费用可以要求用人单位进行支付;

2、医保断交两个月,若不补缴,则相当于这两个月也不会计入医保累计缴费年限;

3、医保断交两个月,若补齐,虽然从缴费次月开始就能恢复医保待遇享受,但是本结算年度内的个人自付比例会有提高,具体还以当地政策为准。

职工医保断交有什么影响

医保属于社保的一个重要组成部分, 医保如果断交, 将产生以下影响:①医保断交后从次月开始将无法享受医疗保险待遇,只能使用医保卡内的余额。②断交超过3个月,缴费年限就必须重新计算。③影响基本医疗保险统筹基金支付额度,因为参保人每个医保年度基本医保基金支付与连续参保时间有关。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。

拓展资料:

1、 医保断交后重新缴纳要多久才能用

社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的, 按照断交时间分为两种情况:

①正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。

②连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。

2、 社保断交后医保卡的余额还能用吗

社保断交后,职工医保卡的余额还能用的,可以在定点医院看门诊或急诊,在医保药房购买医保药品,直到余额用尽。医保在缴费期间断保的话,职工医保账户内的余额不会清零,但是无法继续享受医保待遇,不能报销医疗费用。

如果职工想恢复医保待遇,只需要恢复缴费即可。另外,建议职工不要轻易断交社保,因为有些城市社保断交后,你的购房、拍牌资格会被清零。例如上海市,非上海户籍的职工要想买房,需要连续缴纳5年以上社保,如果断交了,那么你的购房资格要重新计算缴费年限了。

3、 医保断交半年住院能报销吗

社保断交半年是肯定不能进行报销的了,也就是说社保一旦断交住院手术是无法在报销的。按照保险规定来看,断缴医保累计超过3个月,就不能享受住院补助和报销了。但是医保卡里边的钱可以用来在定点医院买药,医保断缴3个月后,不进行补缴的,下次缴费必须连续缴满一年才能报销。

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