定点医保是什么意思,医保是什么意思

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本文目录一览：

• 1、普通医保是什么意思
• 2、医保是什么意思？
• 3、医保是什么？
• 4、医保是什么?医保的种类有哪些？
• 5、医保一般指的是什么意思
• 6、医疗保险指的是什么意思

普通医保是什么意思

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

扩展资料：

自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外。

按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

参考资料来源：百度百科-医保

医保是什么意思？

医保是国家给予每个公民的社会福利，它的目的是让人人都可以看得起病，具有强制性、惠民性和普遍性，遵循了“低水平、广覆盖”的原则。

有很多人以为只要有医保就不需要买商业保险了？看这里就明白：《有了社保，还要买商业保险吗？》

医保主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。2020年1月1日起，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度整合为统一的城乡居民基本医疗保险。

简而言之，城镇职工基本医疗保险是有工作单位的人交的保险，城乡居民基本医疗保险则是没有工作单位的人交的保险。

但医保报销是有限制的，往往患者自己仍然需要承担一部分医疗费用。

如果不幸患上重大疾病，医保并不能有效地转移大病风险，而且需要自费的那部分费用不是普通工薪家庭可以承受的。

所以奶爸建议最好配置一下商业保险，这样医疗保障才比较完善。

总的来说，医保只能保障最基础的部分，不是所有费用都能报销，商业保险是对医保的一种补充，让我们的保障更加全面。

医保是什么？

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。 社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

中文名

社会医疗保险

包含

国家和社会根据一定的法律法规

包括

向保障范围内的劳动者提供患病时

通知

说明失业者参加医保个人无需缴费

别名

“疾病社会保险”或“健康社会保险”

类别

社会保险

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

账户建立

社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户，以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有，定向用于医疗消费，超支不补，结余滚存，不得提取现金。职工死亡时，个人帐户予以注销，余额按规定继承。

结算发放

社会医疗保险

用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内，由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请，并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后，应当认真审核有关资料，15日内为职工建立个人帐户，并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户，并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。

参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时，用现金支付。

转移继承

参保人员调离本地，个人医疗帐户资金随同转移，无法转移的可将个人帐户结存额退还本人，同时注销个人帐户。

参保人员死亡的，个人帐户余额可由其合法继承人继承。

挂失补发

参保人员应当妥善保存个人帐户卡，发生损坏，需更换新卡的，成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的，应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失，医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的，应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用，个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前，个人帐户卡被冒用的，损失由参保人自负。

参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时，定点医疗机构和药店服务人员应认真核验，发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留，并通知社会医疗保险经办机构。定点医疗机构和药店不得拒收卡资金，不得为持卡人员兑换现金。

缴费核定

1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续。

2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。

3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。

医保是什么?医保的种类有哪些？

医疗保险可以分为以下两大类，要是想知道如何选择医疗保险可以看这里：《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》

1.医保

医保是民生基本保障，是我们的一项医疗福利。主要分为以下这三种：

职工医保，适用人群是在职人员，不分户口类型。正常参保期间，住院治疗或者购买医保目录内的药品都可以使用到职工医保，并且缴满一定期限后，终身可享受医保待遇。

居民医保，适用人群是城镇户籍，无工作单位的人员。缴纳方式是交一年保一年，可以终身续保，保费不会因年龄增加而上涨。

新农合，也就是新农村合作医疗，适用人群是农村户籍，无工作单位的人员。同样的，也是缴一年保一年，保费基本是固定的。

2.商业医疗保险

商业医疗保险和传统医保一样，都是用来报销医疗费用，不同的是商业医疗险的保障更全面。

商业医疗保险按照保费也可以分为以下三类：

低端医疗险：保费通常比较低，保额也不高，通常在5万元以内，包括小额门诊医疗险、小额住院医疗险等。

中端医疗险：中端医疗险不仅包含了百万医疗险的保障责任，同时也涵盖了小额医疗险的责任，保障范围不仅限于住院，还支持门诊报销。

高端医疗险：高端医疗险是带VIP服务性质的产品，主要针对高收入高消费的人群，保费昂贵，可以全面的解决医疗费用带来的问题。

医保一般指的是什么意思

医疗保险，医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。分农村医保和城镇医保，还包括一些保险公司卖的医疗保险。前两种是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。

，一般人说医保指的是城镇医疗保险。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

医疗保险指的是什么意思

社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

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