医保统筹支付是谁的钱啊,医保统筹支付是谁的钱

本篇文章给大家谈谈医保统筹支付是谁的钱，以及医保统筹支付是谁的钱啊对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、医保统筹支付是谁的钱
• 2、医保统筹支付是医保卡里的钱吗
• 3、医保基金支付是自己的钱吗

医保统筹支付是谁的钱

医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用，具体是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。而医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用，也就是报销医疗费用。需要大家注意的是，医保统筹基金是属于全体参保人员的，不过它由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。

1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％．

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％．

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％．

4、住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。

5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％．而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

医保统筹支付是医保卡里的钱吗

医保统筹支付不是医保卡里的钱。

医保统筹支付的是社保基金的钱，统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。职工医保一般分为统筹账户和个人账户，统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

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个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。

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医保基金支付是自己的钱吗

不是自己的钱，医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用，也就是报销医疗费用。需要大家注意的是，医保统筹基金是属于全体参保人员的，不过它由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。

拓展资料

医保统筹支付标准

①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付;转到镇定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%;转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。 最后想说，医保统筹支付标准在不同的医院都不一样，但一定要是定点医院才可以报销。而且医保统筹支付是有限额的，大家要合理利用

医疗保险报销的钱，是不是自己缴纳医疗保险的费用呢？从客观角度来看，这个理解没有问题。因为你只有正常参加医疗保险才可以享受到医保的报销，当然有的人他就想了我自己参加的医疗保险，可能一年是几百块钱，或者说参加职工医疗保险一年是几千块钱，但是在报销医疗费用的过程中，可能有的时候会高达几万元甚至十几万元。 但是自己似乎每一年交费，并没有交纳这么多钱，哪怕是把自己十几年以来的交费总额加在一起，可能都没有一次看病就医报销的费用高，这是为什么呢？其实我们只要是正常参加医疗保险，不论你参加的是城乡居民医疗保险还是城镇职工医疗保险，都是可以正常享受医保的报销待遇，其中居民医疗保险的报销比例是50%，职工医疗保险的报销比例是70%。

也就是说通过医保的报销之后，自费的部分相对来说就是一小部分了，那么可以有效的降低和减轻，我们自身的经济压力和负担，这个是毫无疑问的。当然有些人比较疑惑的一点就是，自己并没有交那么多费用，为什么能报销这么多的钱？这是由于我们的医疗保险体制是建立了统筹账户，而这个统筹账户就相当于是医保基金的一个大池子。

这个医保基金的大池子，是每一个参加医疗保险的群体，都会将自己的医保费用注入到这个池子当中。因为我们国家医疗保险的覆盖率几乎是达到了95%以上，也就是说几乎是人人都有一份医疗保险，所以说全民参保的状态，其实这个医保的基金池子还是比较的充裕。

而我们看病就医的人群和比例，是所有参保人群当中的极小部分，可能占比是不超过10%。那么就相当于这10%看病就医所产生的医疗费用是通过我们全体参保人员所交纳的医疗费用来进行报销的，所以对于你来讲你交纳的费用可能没有这么多，但是你的医疗费用如果达到几万块甚至十几万，都是可以正常报销的，这个没有任何的问题。 这就是医疗保险的体制，当然对于我们来说参加一份医疗保险，也是很有好处的。其实在社保当中的医疗保险更准确的理解为是一种社会保障，它并不是一种简单的保险产品跟商业保险公司所推出的一些保险计划是有本质区别的，所以说我们人人都应该首先去参加这样社保当中的医疗保险，当然在这样的基础上，你可以去选择商业性的补充医疗保险。

因为毕竟对于我们自身的保障，还是比较有利的。所以说医疗保险你不看病则已，一旦发生看病就医的情形，我相信你之前十几年哪怕是几十年交费的总额，可能在经过正常看病报销之后，都可以将自己曾经交过的费用总和完全的报销回来，实际上可能你所得到的回报还是比你消费的总额要更高一些，这就是我们参加医保的重要性。

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